Skip survey header

פגישת התייעצות אישית עם ספקי שרות - כנס 2017

Part 1: Personal details

משתתפי כנס הפונדקאות והפריון יכולים לבקש לקבוע מראש פגישת התייעצות אישית עם ספקי שרות שמציגים בכנס. ההתיעצויות יתקימו בתאום הדדי עם ספקי השרות, כולל (באם רצונכם) במיקום מרכזי ביום שבת, 4 למרץ. המידע שתספקו ישמר בסודיות מוחלטת ויועבר רק לספקי השרות שתבחרו (ורק לאחר שישלח אליכם מייל לווידוא זהותכם).
שימו לב שהשימוש בטופס בשפה העברית יכול להעשות רק אם בכוונתכם לפגוש מציגים ישראלים בלבד.

אם בכוונתכם לפגוש גם (או רק) מציגים מחו״ל, יש להשתמש בטופס באנגלית בקישור הזה.
1. הורה מיועדאנא ציין שם מלא
calendar
This question requires a valid email address.
האם אתה מזדהה כ *This question is required.
2. האם את / אתה מתכוון/ת להביא ילדים כ *This question is required.
הורה מיועד שני *This question is required.אנא ציין שם מלא
calendar
האם אתם נשואים?


עם מי מספקי השרות הבאים תרצו לקבוע פגישת התייעצות אישית? *This question is required.
האם הילדים שלכם הם
If you already have children through surrogacy, don't forget to fill our MHB Parent survey!
What type of surrogacy are you pursuing / considering?
4. שפות אותן אתם דוברים